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膝关节滑膜炎?tianyun教你如何正确“拼步数”

作者:好膏药 点击数:97 更新时间:2020/8/27 10:41:00     + 字体大小 -

今天你走了多少步?
如今,“健步走”已经成为很多人生活的一
部分,而“晒步数”也成了微信朋友圈的一种潮
流。为了拼排行,很多小伙伴日走万步甚至几万
步!没有最高,只有更高!一旦荣登榜首,那满
滿的自豪感、荣誉感....
小编楼下走几步就是广场,每天晚上都能看
见自发组织的“暴走团”在挥洒汗水,斗志昂
扬,为生命在呐喊,那叫一个鏗锵有力。每次小
编都会跟在队伍后面走几步,才发现,根本追不
上。
在大家的概念里,走路是最好的长寿药,多
走走路肯定对身体是有好处的嘛!所以,自从微
信、QQ开通了“晒步数”功能,越来越多的人痴
迷其中,不仅自己走路,还要跟人一较高低,争
个排名。有些软件更是为了賺取点击量,可以根
据步数赚取金币,从而兑换成红包。就这样,越
走越多、越走越远、走着走着变成了.....然
后突然有一天发现自己再也走不动了,两条腿像
灌了铅一样,别说走路,就是抬腿都很困难。
这时候就要注意了, 走路运动虽然有利于健
康,但运动要掌握适当方法,一味大量走路或会
损伤腿部!有些人过度行走后出现关节肿胀和疼
痛,这就有可能患上了滕关节滑膜炎;而有的人
因为行走过度,可能会出现髖、膝关节软骨磨
损,导致关节疼痛等。在这些“走路过度”导致
的骨疾病中,最常见的就是膝关节滑膜炎。
你以为滑膜炎等关节骨病只有中老年人才会得
吗?小编到现在都还记得,小编小时候常常因为
膝盖疼,疼哭!一点都不跟你夸张,不是因为皮
肤损伤,也不是因为摔倒了骨折,就是明明很正
常,却经常膝盖疼,那时候我爸妈还以为我是在
长身体呢,几次疼到去医院挂急诊...

滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症,造成分
泌液失调形成积液的一种关节病变。常见的滑膜
炎有两种:非特异性滑膜炎和特异性滑膜炎等。
膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎
以膝关节较为多见。当关节受外在性和内在性因
素影响时,滑膜发生反应,引起充血或水肿,并
且渗出液体,表现为关节肿胀、疼痛、关节腔积
液、活动受限等。如不及时治疗,会影响关节正
常活动,并造成关节的破坏甚至病废。
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滑膜炎可由多种疾病,如创伤、风湿类疾
病、关节退行性变、结核、色素绒毛结节性滑膜
炎等引起。


发病可缓可急,膝关节出现疼痛、肿胀,局
部温度增高和关节活动受限。症状轻重与疾病性
质和关节内积液的多少有关。当膝关节主动屈曲
时,疼痛加剧,且有肿胀感。检查时压痛点不
定,浮髌试验阳性。.
慢性滑膜炎表现为膝关节疼痛,肿胀在活动
增加后较明显。检查膝关节活动时,可扪及摩擦
感,触及增厚的滑囊。多数患者有股四头肌萎

就诊科室:骨伤科
常见发病部位:膝关节
常见病因:在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤
所致。老年人多发滑膜炎,主要是因软骨退变与
骨质增生所致。也可因单纯膝关节滑膜损伤或长
期慢性膝关节劳损所致以及感染。
常见症状:对于年轻人来说,他们通常会有较大
的运动量,因此在运动中容易因为膝关节受到打
击、扭转、运动过度后,发生肿胀、疼痛、活动
困难、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧
张或关节穿刺出血性液体等情况。
传染性:无
常见病因
膝盖骨滑膜炎之所以发生在“晒步族”身
上,主要是因为“走路过度”。除此之外,其他
原因也会导致这种疾病。
1、在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急
性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副
韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,
表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。
2、老年人多发滑膜炎,主要是因软骨退变与骨质
增生产生的机械性生物化学性刺激,继发滑膜水
肿、渗出和积液等。
3、有时也可因单纯膝关节滑膜损伤或长期慢性
膝关节劳损所致,可使膝关节逐渐出现肿胀和功
能障碍,进而形成慢性膝关节滑膜炎。
4、感染,其中常见的是滑膜结核感染,一般来
讲,滑膜內血管丰富,血液循环良好,对细茵抵
抗力较强,但在感染结核菌的情况下,病情进展
较缓慢,其症状表现时好时坏。
可以看出,膝关节滑膜炎并没有年龄的限制
而是在任何年龄阶段都会发生。对于年轻人来
说,他们通常会有较大的运动量,因此在运动中
容易因为膝关节受到打击、扭转、运动过度后,
发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮
肤温度高、皮肤肿胀紧张或关节穿刺出血性液体;
等情况。
检查判断
当滑膜发炎后,常常会出现以下这2个反应:
①发生水肿、增厚,患者在走路时,有时候增厚.
的滑膜就会卡在关节缝里,产生疼痛,严重的滑
膜形态改变还会侵蚀关节软骨,造成膝关节骨性
关节炎。

?滑膜不再分泌粘稠的润滑液.而是开始分泌大
量稀释的关节液。所以整个关节从外观来看变得
特别肿大,患者自己也感觉膝盖里面胀胀的,局
部皮温也会升高

在临床上,医生一般会通过以下方式进行检查诊
断:
1、髌韧带两侧膝眼处隆起、饱满,以手触诊感松
软,甚至有囊性感,关节积液如超过50毫升则浮
髌试验呈阳性。
2、关节穿刺抽出液体多为黄色,清澈,或有血液
而呈粉红色,细菌培养阴性。
3、X线检查滑膜炎骨质无异常,或者有退行性改
变,或者有关节内游离体,骨关节边缘有骨刺。

4、检查发现滕关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴
有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验
阳性。
5、慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表
现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢
下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,
可扪及到膝关节囊肥厚感。
6、对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关
节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重
性。故关节穿刺和滑液检查,对膝关节滑膜炎的
诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。
治疗与预防
西医治疗膝关节滑膜炎的疗法主要有口服药
物、关节腔注射药物及冲洗、手术等。
1、药物疗法
目前治疗滑膜炎的药物主要分为口服与外用两大
类,可通过消除炎症来缓解症状,对滑膜劳损或
创伤有治疗作用。口服药部分少有可对滑膜病变
进行有效治疗的用药。在选药时应注意甄别,仔
细查看药物的功能主治,如批示因滑膜炎引起的
疼痛、肿胀、积液等,则表示此药物仅有消炎缓
解症状的作用。
2、穿刺疗法
关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将
积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸
钠,它是关节滑液的主要成分。研究表明,关节
炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变
有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用:覆盖
关节软骨表面,可以保护关节软骨,防止或延缓
进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质,有明
显减轻疼痛的作用。
3、微创疗法
近年来医学领域发展起来的一种新治疗手段,代
表着医学的新方向。与传统手术相比,微创治疗
具有伤口小、瘢痕细、手术中出血少、术后病人
疼痛轻、恢复快等特征。当代科学技术的发展为
微创治疗提供了有力的保障,在X光机、CT以及
先进的电子、光学设备的引导下,医生只要在皮
肤上开不到|厘米的小口子,就可以通过特殊的仪
器清楚地看到人体内部的各种“零部件”,并且
可以把它们放大,是为新型手术治疗。
4、液体刀治疗
又称液体刀滑膜切除术。关节腔内注射活性元素
胶体或大颗粒,让这些药物通过物理或化学的作
用,使关节滑膜细胞失去活性,从而缓解关节肿
胀和疼痛,阻止软骨和骨破坏加重,防止畸形,
缓解症状。主要适合以下患者:风湿、类风湿关
节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质增生等各种原
因引起的滑膜炎。
造成膝关节滑膜炎的原因很多,治疗方法也不
少,对于“晒步族”来说,最直接的原因就
是“走路过度”,症状较轻的就诊后还要辅以适
当的药物治疗。
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