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膏药不是万能的,随意贴敷危害大

作者:好膏药 点击数:568 更新时间:2018/1/3 17:15:00     + 字体大小 -

膏药是药店的常见品类,也是消费者感觉安全性高,可以自己买来贴的外用药,但事实上,因为膏药使用不当引发的用药安全问题并不少。作为药店店员,以下关于膏药的常用知识是我们必须掌握,并传递给消费者的。
张女士今年56岁,被关节炎困扰多年,尝试了多种药物疗效均不大。最近,医生向她推荐了一种膏药,几贴之后肿痛感有了很大改善。她想:“这药可不便宜,贴几小时就扔太浪费。既然这么有用,那就贴久一些,说不定疗效更好。”
虽然由于不同厂家生产的药物其生产工艺和材料的不同,它们的产品在透气、散热、药物吸收等方面存在差别,膏药应该贴多久没有一个具体的核定的时长。但总的来说,最好不要超过12个小时,有专家建议,5~6小时是最适宜最安全的贴敷时长,更进一步到每种膏药上,还得严格根据药品说明书上的药效持续时间来决定。
因为在这段时间内,皮肤已经将膏药的有效成分吸收完了。有患者认为,要等膏药的药味完全散去才代表药效吸收殆尽,这是不正确的。而我们的皮肤需要呼吸,汗腺、皮脂腺需要排泄,长时间敷贴膏药,会造成局部温度高、湿度大,代谢废物不能排出,从而加重皮肤负担,刺激局部皮肤产生瘙痒等不适反应,还容易孳生细菌,引起皮肤炎症。事实上,很多人贴了膏药之后感觉贴敷处红肿刺痒,把过敏的原因都归咎于膏药的不透气,其实是因为缺乏正确的使用膏药的知识。
另外,在膏药的两次应用之间,还应适度清洗患处,清除掉黏附在皮肤表面的药垢,之后再让皮肤适当休息1~2小时。
不过一般来说,孕妇还是不宜使用膏药的。因为大多数膏药中都含有麝香或相似的成分,而这些成分会刺激子宫收缩,造成流产。我们总结了一下,常见于膏药中并且会对孕妇与胎儿造成妨碍的中药成分有:麝香、乳香、红花、没药、桃仁等活血化瘀的药材。凡是含有以上成分的膏药,皆是孕妇严禁使用的。
红、肿是炎症最常见的表现,伤口有红肿说明伤口出现了感染。感染后的炎症反应是液体大量自血管内渗出到扭伤处,局部慢慢出现肿胀,继而压迫神经引起疼痛,这种反应在24小时内可以达到顶峰。而治疗跌打损伤的外用膏药如狗皮膏、追风膏、伤湿止痛膏等,大多是通过促进血液循环,以达到止痛、消肿、散瘀的目的。如果在炎症反应期,也就是红肿期贴上止痛膏,其活血作用会使局部血液循环加速,自血管内渗出的液体也会增多,反而会加重局部肿胀疼痛;而若皮肤还有开放性创口,贴上膏药也容易发生化脓性感染。
因此,正确的处理方法是用碘水消毒,让皮肤自然呼吸,以加快皮肤破损处的愈合。因为皮肤在恢复阶段,一开始主要是肉芽组织的生长,它需要比较湿润的环境,所以最好是到医院做敷料包扎,开始几天敷料可以多用几层,保持创面的相对湿润。而到了后期,伤口的生长主要是角质的生长,此时创面需要相对干燥的环境,敷料就应该在起到隔离作用的前提下,尽可能薄。在这些过程的处理中都不宜用封闭式的膏药。正确的做法应该是在受伤24小时后再贴这些膏药。
因为一方面,伤湿止痛膏之类的膏药多为温燥之品,对皮肤有一定的刺激作用,可加重局部充血。如果在痛风急性发作时贴用膏药,会使局部肿痛加剧;另一方面,如果病人关节处已存在痛风结石(一种尿酸盐在皮下组织或关节腔附近沉积所形成的结节),此时应用伤湿止痛膏,则有可能导致局部皮肤破溃糜烂,加重病情。
此外,在急性痛风发作时,既不能对局部关节处进行热敷或冷敷,也不能进行局部按摩、理疗等。因为热敷、按摩等理疗会加重病变部位充血,加重肿痛。而冷敷会降低病变部位温度,促使血中尿酸进一步沉积于病变部位,加重局部炎症。
44岁的薛平在家盖房时不慎摔伤了腿。他听邻居说附近村有个中医有祖传膏药,对摔伤和骨折很灵验,就派儿子买了一贴贴上。几天后,疼痛减轻了,他又继续使用了两贴。两个月后,伤肢仍不能站立,他到医院检查,结果发现,折断的胫腓骨已畸形愈合。这到底是为什么?
至于骨折后何时可以用膏药,专家的建议是,最好用于骨折后期。因为膏药是将药物碾成细末配合香油、黄丹、蜂蜡等基质而炼成的一种外用中药剂型,具有活血化瘀、通络止痛、强筋壮骨的药效,更适用于损筋伤肌的治疗和骨折后期的恢复。另外,有的患者在早期骨折时若无局部明显肿胀,复位固定之后也可在医生指导下配合应用。
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